胰岛素被人称之为治疗糖尿病的“核武器”,只因它的降糖效果强,没有胰岛素降不下来的血糖。但现在,胰岛素已经成为了治疗糖尿病的常规武器,滥用胰岛素的现象也很常见。
所以,我今天写给正在注射胰岛素的糖尿病人们这篇文章,希望下面的5件事你务必能注意到。
一、胰岛素不是万能的
胰岛素从“核武器”变成常规武器,有医生的原因,也有患者的原因。有的医生过于追求快速降糖,以显示自己的医术高超。这些医生对本可以口服降糖药的糖尿病人也使用了胰岛素,这是导致胰岛素使用泛滥的一个原因。对于患者来说,不经常到医院复诊,有的情况是医生暂时给你使用了胰岛素,等血糖下降后会重新制定控糖方案,但患者打完胰岛素就在外面重新买下,也不到医院复查,这是胰岛素使用泛滥的另一个原因。
实际上,胰岛素根本没有大家想象的那么神奇,也有其使用适应症,不能盲目使用啊,否则效果就会适得其反。
二、胰岛素种类繁多
目前,胰岛素至少有速效、短效、中效、长效、超长效、预混、双胰岛素等类型,还有胰岛素和GLP-1受体激动剂组成的复合制剂如德谷胰岛素利拉鲁肽注射液等,每种胰岛素的降糖目的都不一样,不能混用,更不能乱用。我见过好几个糖尿病人,预混胰岛素和长效胰岛素一起打,也见过这次买的是这种胰岛素,下次又变成了其他厂家的胰岛素等等。
胰岛素可不是二甲双胍,乱用会出现大问题的。因而,注射胰岛素的糖尿病人务必搞清楚自己的胰岛素类型,必要时每次找你的主治医生开胰岛素。
三、胰岛素针头必须勤换
经常有糖友告诉我:“田医生,我的胰岛素笔坏了,打不出胰岛素来了。”遇到这种情况,我总是先问他们多长时间没有换针头了。很多糖尿病人打完一次胰岛素才换一次针头,这样真的不行。
胰岛素针头必须勤换,正常应该是打一次换一次,长期不换针头能带来注射疼痛感,还可能堵塞针管,还以为是注射笔坏了呢。
四、胰岛素的储藏
已经开始使用的胰岛素常温下保存即可,室温30摄氏度以下,不要太阳直射。未使用的胰岛素要放在冰箱里冷藏保存,但不能冷冻,否则胰岛素就失去降糖活性了。
很多糖尿病人是不管已经开始使用的胰岛素,还是未开封的,一律都在冰箱里放着,这很不科学。注射“冷”的胰岛素不仅能引起疼痛,还会降低降糖效果的。
五、胰岛素不能随便停用
有的糖尿病人爱走极端,有时候会突然停用胰岛素。虽然胰岛素不会成瘾,突然停用胰岛素不可能出现“戒断综合征”,但突然停用胰岛素可能使血糖失控,有引起糖尿病酮症酸中毒的风险,所以还是非常危险的。故停用胰岛素必须在医生的指导下进行。
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